1. Estetik Bozukluk:Çeşitli niçinlerle meydana gelen dişeti çekilmeleri kimi bireylerde estetik problemler doğurabilir. Bu problemler açığa çıkmış kök yüzeylerinin uygun cerrahi formüllerle dişeti ile örtülmesiyle aşılabilir. Cerrahi olarak dişetiyle örtülemeyen dişeti çekilmeleri, ki bunlar 3. ve 4. sınıf lokalize yahut generalize dişeti çekilmeleridir, dişeti maskeleriyle tedavi edilebilir. Dişeti maskesi, diş ve dişetlerinin üzerine yerleştirilen ve sağlıklı dişeti dokusunu taklit eden epitezlerdir. Sıcak pembe akrilikten yapılabildiği üzere silikon asıllı unsurlarla de (örn. Gingivamoll) yapılabilir.
2. Aşırı Dentin Hassaslığı:Dişeti çekilmesine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeyleri sıklıkla sement ile örtülü değildir. Dentin açığa çıkmıştır. Bunun niçinlerini şöyle sıralayabiliriz:
a) Bilindiği üzere dişlerin % 5-10’unda mine-sement birleşimi tam değildir. Minenin apikalindeki bir kısım dentin dokusu sementle örtülü değildir.
b) Ağız ortamına açılan kök yüzeyi üstündeki sement, periodontal membrandan mahrum olduğu için nekroze olur ve dış ortamdaki çeşitli etkenlerle yer yer ortadan kalkar.
c) Açığa çıkan kök yüzeyi üstündeki sement periodontal tedavi sırasında ortamdan tümüyle uzaklaştırılmış olabilir.
d) Çok sert fırçalamanın, sementi tümüyle ortadan kaldırdığı hatta dentinde de unsur
kayıplarına niye olduğu bilinmektedir.
Bu sayılan niçinlerle dış ortamla alakaya geçen dentin tubuluslarının ağzı kapanmamışsa çok hassaslık kelam konusu olur. böyleki dentin dokusu termal, kimyasal ve mekanik uyaranlara karşı fazlaca hassastır.
Bu ortada, plak denetiminin de dentin hassaslığı üzerinde tesirli olduğunu belirtmek gerekir.
Diş üstündeki mikroorganizmaların dentin tubulusları içine penetre olmaları pulpada iltihabi tepkiye niye olabilir. böyleki pulpa dokusu uyaranlara karşı daha hassastır.
Estetik, çürük ve iltihap üzere diğer komplikasyonların bulunmadığı dişeti çekilmelerine bağlı dentin hassaslığının tedavisi sırf hassaslığın giderilmesine yönelik olmalıdır. bu biçimde bir tedavi
topikal ilaç uygulamalarıyla yapılır. Şayet ilaçlarla muvaffakiyet sağlanamıyorsa, açık kök yüzeylerinin cerrahi bir uygulama ile dişeti ile örtülebilir.
3. İltihap: Dişeti çekilmeleri ile beraberki iltihap olayı, etkenin cinsine bağlı olarak tedavi edilir. İltihap, hastanın plak denetiminin kâfi olmamasına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, periodontal başlangıç tedavisi yapılır. İltihap, çok dentin hassaslığına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, hassaslığın tedavisi yoluna gidilir. İltihap, vestibül derinliğinin yetersizliğine bağlı olarak ortaya çıkmışsa, uygun bir cerrahi teknikle vestibül derinliği arttırılır.
4. Kök Çürüğü: Dişeti çekilmelerine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeylerinde çürüklere de rastlanabilir. Bunlar dolgu uygulamaları ile tedavi edilirler.
2. Aşırı Dentin Hassaslığı:Dişeti çekilmesine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeyleri sıklıkla sement ile örtülü değildir. Dentin açığa çıkmıştır. Bunun niçinlerini şöyle sıralayabiliriz:
a) Bilindiği üzere dişlerin % 5-10’unda mine-sement birleşimi tam değildir. Minenin apikalindeki bir kısım dentin dokusu sementle örtülü değildir.
b) Ağız ortamına açılan kök yüzeyi üstündeki sement, periodontal membrandan mahrum olduğu için nekroze olur ve dış ortamdaki çeşitli etkenlerle yer yer ortadan kalkar.
c) Açığa çıkan kök yüzeyi üstündeki sement periodontal tedavi sırasında ortamdan tümüyle uzaklaştırılmış olabilir.
d) Çok sert fırçalamanın, sementi tümüyle ortadan kaldırdığı hatta dentinde de unsur
kayıplarına niye olduğu bilinmektedir.
Bu sayılan niçinlerle dış ortamla alakaya geçen dentin tubuluslarının ağzı kapanmamışsa çok hassaslık kelam konusu olur. böyleki dentin dokusu termal, kimyasal ve mekanik uyaranlara karşı fazlaca hassastır.
Bu ortada, plak denetiminin de dentin hassaslığı üzerinde tesirli olduğunu belirtmek gerekir.
Diş üstündeki mikroorganizmaların dentin tubulusları içine penetre olmaları pulpada iltihabi tepkiye niye olabilir. böyleki pulpa dokusu uyaranlara karşı daha hassastır.
Estetik, çürük ve iltihap üzere diğer komplikasyonların bulunmadığı dişeti çekilmelerine bağlı dentin hassaslığının tedavisi sırf hassaslığın giderilmesine yönelik olmalıdır. bu biçimde bir tedavi
topikal ilaç uygulamalarıyla yapılır. Şayet ilaçlarla muvaffakiyet sağlanamıyorsa, açık kök yüzeylerinin cerrahi bir uygulama ile dişeti ile örtülebilir.
3. İltihap: Dişeti çekilmeleri ile beraberki iltihap olayı, etkenin cinsine bağlı olarak tedavi edilir. İltihap, hastanın plak denetiminin kâfi olmamasına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, periodontal başlangıç tedavisi yapılır. İltihap, çok dentin hassaslığına bağlı olarak ortaya çıkmışsa, hassaslığın tedavisi yoluna gidilir. İltihap, vestibül derinliğinin yetersizliğine bağlı olarak ortaya çıkmışsa, uygun bir cerrahi teknikle vestibül derinliği arttırılır.
4. Kök Çürüğü: Dişeti çekilmelerine bağlı olarak açığa çıkan kök yüzeylerinde çürüklere de rastlanabilir. Bunlar dolgu uygulamaları ile tedavi edilirler.