Enfeksiyonlar Vajinitler yani vajinann enfeksiyonlar mantar, parazit veya bakteri enfeksiyonlarna bagl olarak meydana gelirler. Baz durumlarda bu etkenlerin ikisi veya tumu birden beraberce enfeksiyon yaratrlar. Mantar enfeksiyonu Kadnlarn yaklask %75'i hayatlarnda en az bir kez, onemli bir ksm ise senede iki veya daha fazla vajinal mantar enfeksiyonu atag gecirirler. Gebelik, dogum kontrol hap kullanm, uzun suren antibiyotik kullanm ve tedavi edilmemis seker hastalg mantar enfeksiyonunu kolaylastran etkenlerdir. Candida Albicans veya Torulopsis Glabrata ad verilen iki mantar turunun neden oldugu bu vajinit turunun en sk gorulen bulgusu vulva ve vajinada yogun kasntyla birlikte peynir kesigi seklinde, beyaz renkli, kokusuz akntdr. Bazen aknt cok yogun olabilir. Ds genital bolgede enfeksiyonun kendisine ve kasntya bagl olarak kzarklk ve odem olusmus olabilir. Baz durumlarda kasnmann yarattg tahris idrar yaparken yanmaya neden olabilir. Ileri durumlarda vajinal mantar enfeksiyonlar iliski esnasnda agrya da neden olabilmektedirler. Bu sikayetlerle basvuran bir kadnda tan koymak kolaydr. Gerektigi durumlarda vajinal salg orneklerinde mantar gormek veya kulturde mantar uretmek gerekebilir. Baz durumlarda hicbir sikayeti olmayan bir kadnn genel jinekolojik muayenesinde veya alnan papsmear orneginde mantar saptanabilmektedir. Boyle bir durumda doktorlarn bir ksm mutlak tedavi onermekte, bir ksm ise sikayet yaratmayan mantarlara ilacla mudahale etmenin gerekli olmadg gorusunu tasmaktadrlar. Hangi yaklasmn dogru oldugu net olarak bilinmemekle birlikte mantarlarn vajinada hicbir belirti yaratmadan yllarca yasayabildigi bilinmektedir. Dahas, sikayet yaratmayan bu mantar hucrelerini genital sistemden atmaya calsmak kadn sonraki yasamnda mantar enfeksiyonundan muaf tutmamaktadr. Mantar enfeksiyonu cinsel yolla bulasan bir hastalk olarak kabul edilmez. Mantar enfeksiyonunun tedavisinde gunumuzde cok sayda ilac secenegi bulunmaktadr. Hafif enfeksiyonlarda vajinaya fitil uygulamas, vulvaya krem uygulamas seklinde tedavi onerilmekte, daha agr enfeksiyonlarda veya fitil kullanamayanlarda ise tek dozlu ilaclarla tedavi cogu durumda basarl olmaktadr. Tekrarlayc enfeksiyon durumunda oncelikle mantar enfeksiyonunu kolaylastran etkenler goz onunde bulundurulmakta ve tek doz tedavi yerine uzun sureli tedaviler tercih edilmektedir. Mantar enfeksiyonu geciren kadnlarda es tedavisinin gerekli olup olmadg tartsmal olmakla birlikte, mantar enfeksiyonunun esasen kadn genital sisteminin bolgesel bagsklgnn gecici olarak azalmasna baglanlarak olustugu gercegi goz onunde bulundurularak bu tedavinin gereksiz oldugu dusunulmektedir. Bu konuda doktorlarn yaklasmlar farkl olabilir. Tedaviye cevap en erken 2. gunde alnabildiginden siddetli kasnt nedeniyle gunluk yasam olumsuz etkilenmis kadnlarda bolgesel kasnma belirtisini ortadan kaldrmak icin ek ilaclar kullanmak gerekebilir. "Kronik mantar enfeksiyonlar" Baz kadnlarda alt genital bolgede inatc kasntlar meydana gelmis ve bu kasntlar defalarca mantar enfeksiyonu tansyla tedavi edilmeye calslms olabilir. Kronik mantar enfeksiyonu gercekte cok ender gorulen bir durumdur. Ileri incelemelerde bu kadnlarn cogunda ds genital bolgede gercekte bir allerjik reaksiyon veya ciltte enfeksiyona bagl olmayan bir dermatit durumu soz konusudur. Boyle bir durumda mantar ilaclaryla belirtilerin gecirilmesi mumkun olamamaktadr. Trikomonas enfeksiyonu Trichomonas Vaginalis kuyruklaryla hareket eden ve vajinal ortamda kolaylkla ureyerek vajinit yapabilen bu mikroskopik parazitin cinsel yolla bulastg dusunulmektedir. Henuz yeterince kantlanmams olmasna karsn ortak kullanlan tuvaletlerden, havlulardan ve ic camasrlardan, havuzdan da bulastg dusunulmektedir. Trikomonas vajinitinin en sk gorulen belirtileri sar, kopuklu, kotu kokulu bol vajinal aknt ve sklkla vulvada (genital bolgenin ds ksmnda) kasntdr. Trikomonas vajiniti sklkla Gardnerella vajiniti ile birlikte bulunur. Tedavide fitil veya tablet seklindeki ilaclardan faydalanlr. Trikomonas enfeksiyonu sklkla belirti vermeyen bir enfeksiyon turudur. Mantarn aksine hicbir sikayeti olmayan bir kadnn muayenesinde tesadufen saptandgnda da mutlaka tedavi edilmesi onerilir. Bunun nedeni bu enfeksiyonun cinsel iliskide kolaylkla diger tarafa bulasabilmesidir. Trikomonas enfeksiyonunun gebelik doneminde sularn erken gelmesine ve erken dogum tehdidine neden oldugu da dusunulmektedir. Trikomonas vajiniti cinsel yolla bulasan hastalklar grubunda yer aldgndan kadnn esinin de tedavi edilmesi onemlidir. Trikomonas enfeksiyonu tasyan bir erkek cogunlukla hicbir hastalk belirtisi gostermez ve tek bir iliskide bile enfeksiyonu esine kolaylkla bulastrabilir Enfeksiyondan korunmada cinsel yolla bulasan hastalklardan korunma onlemlerine uyulmas cok onemlidir. Ortak kullanma ack tuvaletlerde dikkatli olmak, ic camasr ve havlu gibi ozel esyalar baskalaryla paylasmamak ve temiz oldugundan emin olunmayan havuzlara girmemek uyulmas gereken diger kurallardr. Gardnerella vajiniti (Bakteriyel vaginosis) Bu vajinit turu vajinann normal florasnn dogal bileseni olan ve vajinay enfeksiyonlara kars koruyan laktobasil bakterilerinin sayca azalmas ve yerini basta Gardnerella Vaginalis olmak uzere diger baz bakterilerin almasyla olusur. "flora" vucudun mukozalarnda (barsak, agz, burun, vajina) ortama zarar vermeden ve hatta baz onemli islevleri yerine getirmek icin bulunan bakterilerin olusturdugu topluluktur. Gardnerella vajinada laktobasiller sayca normal oldugu surece cogalma gucune sahip degildir. Vajinann dogal bakteriyel ortamn olusturan laktobasillerin sayca azalmasna neden olan etkenler tam olarak bilinmemekle birlikte sk cinsel iliski, vajinann icinin ykanmas gibi etkenlerin onemli rolu oldugu dusunulmektedir. Gardnerella vajiniti vajinitler arasnda en sk gorulendir ve direkt cinsel yolla bulastg dusunulmemektedir. Bu vajinit turunun en sk gorulen belirtisi sar-gri renkli aknt ve ozellikle cinsel iliskiden sonra belirginlesen kotu kokudur. Bu koku cogu durumda balk kokusuna benzer. Gardnerella vajiniti gerek genital hijyeni bozmas nedeniyle gerekse pelvik enfeksiyon riskini artrmas, gebelik doneminde erken dogum tehdidi, sularn erken gelmesi, dogum sonras enfeksiyon olusumu gibi sorunlara neden olabilmesi mutlaka tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Tedavi icin fitil ve tablet seklinde ilaclar kullanlmaktadr. Enfeksiyona bagl olmayan vajinit (atrofik vajinit) Vajinann dogal ortamn olusturan laktobasil adl bakteriler ostrojen hormonunun vajinaya etkisiyle "ayakta dururlar". Yine ostrojen hormonu vajina dokusunun saglamlgn da saglar. Ostrojen herhangi bir nedenle azaldgnda vajina dokusunun incelmesi (atrofi) ve laktobasillerin azalmas tek basna aknt nedeni olabilir. Vajinann incelmesi iliskide agr ve kanamaya da neden olabilir. Ek olarak laktobasillerin azalmasyla vajinada olusan enfeksiyon aknt sikayetinin artmasna neden olabilir. Idrar yolu enfeksiyonlar (sistit) Pelvik enfeksiyonlar Idrar yolu enfeksiyonlar (sistit) Pelvik enfeksiyonlar