Erken devir çocukluk çağı çürüklerinde erken teşhisin kıymeti

Bilgin

Global Mod
Global Mod
Erken devir çocukluk çağı çürükleri (ECC) önemli, süratli ilerleyen ve birçok vakit ağrılı lezyonlarıdr. Birçok vakit dişler sürdükten daha sonrasında olmak üzere süratli biçimde çürük gelişir. Üst kesici dişler başlayıp daha sonrasnda köpek dişini etkilemektedir. Hastalık devam ederse molar (azı) dişler de etkilenebilmektedir.

ECC gelişmeninin dört safhası vardır:

Başlangıç etabında birden fazla vakit 10-20 aylık ve kimi zamande daha erken devirlerde üst üst kesici dişlern pürüzsüz yüzeylerinde tebeşirimsi, opak demineralizasyon (mineral kaybı) lezyonuyla karakterizedir. Üst kesicilerin ön ve art ve boyun bölgelerinde bariz beyazımsı hudut rahatlıkla ayırtedilebilir.

Bu kademede, lezyon geri dönüşümlüdür lakin erken periyotta ebeveynler yahut sıhhat işçisi tarafında farkedilmesi gerekmektedir. birebir vakitte lezyonun teşhis edilebilmesi için dişin tamaıyla kuru olması gerekmektedir.

İkinci evreçocuk 16-24 aylıkken gerçekleşir. Beyaz lezyonlar süratli bir biçimde ilerlediğinde dentin etkilenir ve mine parçalanır. Dentin açığa çıkar ve yumuşak ve yeşil olarak görülür. ÜSt çene süt molarların ise boyun, yan ve çiğneme bölgelerinde başlangıç lezyonları görülür.

Bu evrede çocukta soğuğa karşı hassasiyet şikayeti başlar. Aileler bu vakitte meydana gelen diş değişiklerini nazaranrek çürükten haberdar olabilirler.

Üçüncü safha çocuk 20 ila 36 aylıkken oluşur ve üst kesici dişlerde derin çürüklerle ve pulpal (dişin damar ve hudut paketinin olduğu boşlukla ilgili) ağrılarla karakterizedir. Çocuk çiğnerken ve diş fırçalarken ağrıdan şikayet eder ve geceleri tabiatıyla ağrı başlar.

Bu kademede üst çene süt molarlar ikinci safhada iken alt çenede süt molar ve köpek dişleri birinci sahfada yakalanabilir.

Dördüncü safha 20 ila 48 aylık döenmde gözlemlenir ve üst kesici dişlerde önemli harabiyet gözlenir. Bu evrede üst kesici dişler sıklıkla nekrotiktir(ölmüştür) ve üst süt azılar 3. safhadır. Kimi çocuklar fazlaca önemli ağrılar çekse de bunu söz edemeyebilir. Bu çocuklarda uykusuzluk ve yemeye karşı ilgisizlik gözlemlenir

Yanlışsız teşhis yapılabilmesi için ağız muaynesi yapılmalı ve röntgen çekilmelidr.

Ayırıcı teşhis kıymetlidir. Bebeklik meladontisi üzere üst kesici dişleri etkileyen herediter diş yapısı anomalileri, mineyi etkileyen amelogenesisi imperfekta ve kahverengi diş rengi, tipik kısa kökler ve opalsent görünümle karakterize dentinin herediter hastalığıyla ayırcı teşhisinin yapılması gerekmektedir. Doğum öncesi devirde malnutrisyona (beslenme problemlerine) bağlı olarak oluşan mine hipoplazileri( minenin yetersiz gelişimi) yahut Vitamin A eksikliğine bağlı olarak çürüğe karşı gelişen çok hassasiyette erken devir çocukluk çağı çürükleriyle karıştırılabilir.